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关于花斑

      花斑，是器械高温蒸汽灭菌后表面产生的一种水渍状斑点。其主要原因是灭菌蒸汽中的杂质残留在器械表面形成的。另外，如果灭菌前器械表面残留非水溶性油膜，灭菌后也会导致花斑的产生。

花斑的产生

       由于手术器械表面处理工艺及微观状态的不同，该现象最容易发生在无镀层产品和表面积较大的产品上。因为这两类产品微观表面凹凸不平且表面积较大，所以非常容易残留蒸汽中的杂质。电镀（亮光）产品由于微观表面非常光滑，不容易残留蒸汽中的杂质，因此不容易产生花斑现象。

       经调研和实验验证，导致灭菌产生花斑的主要因素有以下几条：

       1. 消毒供应中心灭菌供给水水质不符合WS310.1-2016《医院消毒供应中心 第1部分：管理规范》附录B中的要求；

       2. 消毒供应中心的蒸汽发生器或蒸汽输送管道等装置由普通碳钢材料制造，使用后内壁生锈严重，导致蒸汽中掺杂外来锈迹或异物颗粒，蒸汽洁净度降低，进而导致蒸汽冷凝水指标不符合WS310.1-2016《医院消毒供应中心 第1部分：管理规范》附录B中的要求；

       3. 消毒供应中心使用工业蒸汽或市政蒸汽灭菌，达不到医用蒸汽的洁净度要求；

       4. 器械清洗时未将附着在表面的非水溶性油膜彻底洗干净；

       5. 灭菌包装使用了未经脱脂去浆的新棉布。

预防措施

1. 参考器械厂家指导或《手术器械油斑现象分析及预防措施》等资料对新器械除油；

2. 规范灭菌用水、灭菌蒸汽来源，检查蒸汽的发生与输送环境是否洁净；

3. 使用脱脂去浆的棉布或无纺布进行包装灭菌。